想住院没有床位!好不容易住进去，一个小手术也得四五天!再结算费用，瞬间泪崩!这样的经历对很多生病住院的市民并不陌生。近日，市医保中心决定在7家定点医疗机构试点 “日间手术”，即：预约手术时间，当日住院，当日手术，24小时内出院的一种手术模式。市民“看病难、看病贵”的窘境将有望缓解。

　　入院到出院仅需24小时

　　“日间手术”是根据常见病、多发病经短暂观察治疗即可出院的特点，专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务。原本需要住院实施手术的患者于当日住院，做完手术，经短暂观察和恢复后，患者身体各项指标达到一定标准，原则上就可以在住院后的24小时内出院。

　　此次市医保中心通过对外省先进地区的考察，结合昆明实际，采取医院自主申报的方式来开展“日间病房”。先后共有：

　　昆明华山眼科医院

　　省第一人民医院

　　昆明医科大学第二附属医院

　　成都军区昆明总医院

　　市第一人民医院

　　市延安医院

　　市儿童医院

　　7家医院申请试点。作为试点工作，市医保将医疗机构申报病种每家控制在10个以内，今后可视情况逐步扩大病种范围。

　　据介绍，列入市医保“日间手术”名录的医院和相应的病种，患者术前在门诊所做的相关检查、手术费用及观察费用将全部纳入医保报销。

　　住院费用平均降幅达到1/4

　　作为本次试点医院之一，成都军区昆明总医院已于7月27日在病人中试推行“日间手术”，成为昆明乃至全省首批开展“日间手术”的医院。

　　“日间手术的实施初步达到了多赢的效果。”周文宝说，根据对这112例患者分析统计显示，患者住院费用平均降幅达到1/4。加上平均住院天数由4.5天缩短为1天，更是大大节省了患者的时间和陪护费用，也一定程度上节省了医保基金的支出。

　　此外，医院通过“日间手术”，能够加快住院病床的周转，把尽可能多的住院床位让给疑难重症患者。“日间手术”对医疗水平要求较高，也可以倒逼医生提升医疗技能和责任心、医院提升流程再造和服务能力。

　　不是所有患者都适合“日间手术”

　　走访得知，在对“日间手术”表示欢迎的同时，市民也担心：“日间手术时间快，安全吗?”“日间手术这么简单，到家后，出血、感染怎么办?”

　　面对市民的疑问，成都军区昆明总医院泌尿外科主任刘齐贵认为，目前，“日间手术”都是选择诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术患者。以泌尿科为例，所有“日间手术”团队全部由“高年资”主治医师以上级主刀，同时在麻醉、护理方面也比日常手术更重视、要求更高，以保证手术的安全。

　　“当然，也不是所有患者都适合日间手术。”刘齐贵说，院方会对患者进行严密的术前评估，像75岁以上高龄患者，以及有高血压、心脏病、糖尿病或过度肥胖的患者，一般不进行“日间手术”。

　　流程

　　>“日间手术”适应征的病人，由医生开具术前检查单

　　>患者在门诊进行术前检查

　　>经医生确诊和评估后进行手术

　　>术后经短暂观察后办理出院手续，在24小时内完成入院、手术、出院的全过程

　　>出院后患者可以回家进行恢复治疗，也可在社区医院进行

　

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