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你真的了解眼球吗?华山眼科带你来了解
作者:华山眼科发表于:2019/06/26

眼球近似球形,其前面是透明的角膜,约占1/6,其余为乳白色、不透明的巩膜,约占5/6, 质地坚韧, 后面有视神绘与颅内视路及视觉中枢连接。 正常眼球前后径在人刚出生时约16mm,3岁时达23mm,成年时平均眼轴24mm(范围21—26mm),眼轴过短(小于20mm),会造成远视;眼轴过长(26—29mm),会造成近视。

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(一)眼球壁

眼球壁(除前部角膜外)可分为三层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。

1.外层主要是胶原纤维组织,由前部透明的角膜和后部乳白色的巩膜共同构成眼球完整封闭的外壁,起到保护眼内组织,维持眼球形态的作用。

 1) 角膜(cornea): 位于眼球前部中央,呈向前凸的横椭圆形组织结构,横径为11.5-12mm, 垂直径为10.5-11mm,一般以横径来表示大小。角膜中央厚度约0.5mm,周边厚度约1.0mm。

组织学上从上皮烟物层  前向后分为:①上皮细胞层,损伤后修复较快;②前弹力层,损伤后不能再生;③基质层,损伤后不图1- 2角膜的组织学  能再生;④后弹力层,损伤后迅速再生:⑤内皮细胞层,具有角膜房水屏障功能,损伤后常引起角膜基质水肿,损伤后只能依靠扩展和移行来覆盖。

透明性是角膜的主要特性。其外表面(空气和组织分界面)和泪膜是眼的主要折光部分,折光指数随着年龄会有小的变化。正是具有如上特性,才具有角膜屈光手术的基础。同时,角膜还可保护眼睛免受创伤和感染。角膜前面有一层泪液膜,有防止角膜干燥和保持角膜平滑及光学性能的作用。角膜上有丰富的感觉神经网,知觉特别敏感,其上皮细胞受到损伤时会有明显的怕光、流泪和疼痛感。

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2)巩膜(sclera): 质地坚韧,呈乳白色,前接角膜,后部与视神经交接。眼外肌附着处巩膜较薄(0.3mm) ,最薄处为视神经纤维穿过的筛板,此处抵抗力较弱,易受眼压的影响。保护眼内容物,当眼内压升高时维持眼球的形态。

3)角膜缘:前房角、睫状前静脉是角膜和巩膜的移行区。 结构上的形态。是前房角手术切口的标志部位,系统的所组织学听在部位上还是角膜千临床上又是许多内眼干细胞所在之处,因此十分重要。

4)前房角(anterior位于周边角膜与虹膜根部的连接处,是房水排出眼球的主要通道。

2.中层为葡萄膜(uvea),又称血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成,由前到杭网波直都建状体  瞳孔括的肌晶状体襄后为虹膜、睫状体和脉络膜。

1)虹膜(iris): 为一圆盘状膜,自睫状体伸展到晶状体前面,将眼球前部腔隙隔成前房与后房。虹膜悬在房水中。虹膜的中央有-2.5~4mm直径的圆孔称为瞳孔(pupil);虹膜与睫状体相连处称为虹膜根部;虹膜有环形的瞳孔括约肌及菲薄的瞳孔开大肌,调节瞳孔的大小。瞳孔随光线的强弱而缩小或散大,这种运动称为对光反射。

虹膜主要为调节进入眼内光线,保证物像在视网膜上的清晰度;由于虹膜密布第V颅神经纤维,所以在炎症时有剧烈的头疼。

2)睫状体(ciliary body): 为位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约6~7mm的环状组织。睫状体前1/3部肥厚隆起,称睫状冠,其内侧表面有70/80个纵行放射状突起,称为睫状突,其睫状突上皮产生房水,供眼球内部组织营养及代谢;后2/3为睫状肌,它参与调节晶状体的屈光力,使其看远、看近物体成像清晰。

3)脉络膜(choroid)为葡萄膜的后部,它是位于巩膜和视网膜之间较薄的血管膜,有丰富的血管、色素和疏松结缔组织,它的主要功能是营养视网膜的外层、晶状体及玻璃体,而且,脉络膜含有丰富的色素,有遮光作用,使眼球成为暗房,保证成像清晰;炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出,故象淋巴结一样有免疫功能。

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3.内层为视网膜(retina) ,是眼球壁三层膜中最里面一层,为神经组织,结构娇嫩,能接受和传导光线刺激,由两层组成,内层为感光层,外层为色素层;两层之间有潜在性的腔隙,在病理情况下可分开,而形成视网膜脱离。

这层位于眼光学系统的成像面,负责将外环境的图像的相关信息转换成神经冲动,再传输至大脑进行译码和分析。  

视网膜上具有:视盘(optic disc)、 黄斑(macula lutea) 等特殊结构。黄斑位于视网膜内面正对视轴处,直径约1-3mm,其中央有一淡红色小凹称中心凹,是视力最敏锐处。


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