斜视患者中儿童发病率最高,高达3%。斜视不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况,也包括斜度很小,表面不易察觉,而双眼视功能不正常的情况,并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。
儿童斜视的发生大多是视力发育不完善,尤其是儿童双眼单视功能发育不完善,不能够很好地协调眼外肌,以及任何不稳定的外界因素都有可能促使斜视发生。造成儿童斜视的原因主要有以下几点。
1.先天性斜视多是由于先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚也分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。还有就是解剖因素了,这是由于在生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部的损伤或者是母亲在生产过程中用力过度导致的胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。还有就是家族遗传原因导致的。
2. 发育不完善也是导致儿童患斜视的原因,儿童双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使孩子眼睛斜视。人的单眼视功能是在后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清楚物象的刺激,才能逐渐的发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
3.由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因为儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,这样的话儿童想要看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,轻易引起内斜视。例如有可能是父母将孩子总是抱着胸前,家长与孩子互动时常处于近距离相互凝视的状态;父母总是让孩子玩鲜艳的玩具或者是将玩具放于宝宝的胸前人气随便玩耍。这样孩子的眼睛就和物体长时间的近距离的接触,时间长了就会导致孩子眼肌的集合功能变得较强,容易产生间歇性内斜视。
4. 眼球运动中枢控制能力不足
比如在孩子还是婴幼儿的时候让孩子长时间的躺在床上,喂养孩子和与孩子说话的时候总是在同一个方向,这样孩子会习惯性地总注视着一个方向,时间长了就会使孩子某些神经肌肉疲劳、眼肌外展功能失衡和发育异常,最后形成斜视。
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