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小儿斜视一定要早发现、早干预、早治疗
作者:艾维华山眼科发表于:2019/06/28

有人说,眼睛是心灵的窗户,通过它能看清一个人心灵深处的世界。但对于斜视儿童来说,这扇“窗户”却有着先天的缺陷,如不及时“维修”,不但会影响生活、导致视力损害,孩子还有可能由此遭受周围人的取笑,进而引发心理等问题。

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什么是小儿斜视?

小儿斜视就是指一眼注视目标,而另一眼偏向目标一侧的现象。它分为很多种,常见的有内斜视、外斜视。当然,斜视也包括斜度很小,表面不易察觉的隐斜视。在临床上,一般除了由屈光不正如近视、远视等引起的斜视可以通过配镜矫正外,其他类型的斜视基本都需通过手术矫正。

斜视的症状

1、严重的视觉疲劳。久视之后常出现头疼、眼睛疼、畏光,这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。

2、阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性复视。有的患者觉得用单眼看反而清晰,双眼看却觉得模糊。

3、立体感差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。

斜视的危害及治疗有哪些呢?

1、引发单眼的弱视。

2、立体视觉下降或消失。

3、由于斜视度数小,患者总想依靠融合功能去控制斜视,因此视疲劳加重,近视增长过快。

4、严重的视疲劳症状。出现眼痛、头痛甚至是恶心、眩晕、失眠等。

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那发现孩子有斜视,什么时候去做手术,治疗效果最好?常见的儿童斜视有四种类型,不同类型手术的最佳时间也有所区别。

先天性斜视

首先要说的是先天性内斜视和外斜视,如果孩子出生以后是“斗鸡眼”,那就是先天性内斜视;如果孩子右眼看你的时候,左眼完全在外侧,这就是先天性外斜。这种先天性的斜视,2岁前必须手术矫正。

但要注意一定要双眼都出现斜视才能手术,单眼斜视的不能手术。如果孩子是单眼斜视,大部分斜视的那只眼睛会伴有弱视,有弱视时需要先治疗弱视,这种情况下就需要在医生的帮助下,将单眼斜视调整成双眼斜视再进行手术,调整的方法有很多种。

间歇性外斜视

间歇性外斜视是否需要做手术,有三个评估指标:

1.孩子在室外是不是总是闭着一只眼睛。

2.在室内孩子出现斜视是不是越来越频繁。

3.“三同立”检查结果。“三同立”是指到医院检查三个项目,三棱镜检查、同视机检查、立体视检查。三棱镜检查评估孩子斜视度,斜视度大于15度才可以考虑手术。没有超过15度,暂时还不能做手术,但家长也一定不要掉以轻心,多观察孩子的斜视有没有加重,在家给孩子做视觉网络训练来治疗斜视。

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麻痹性斜视

这种斜视外观在某些时候是看不出来的,仅仅表现为孩子看东西的时候歪头。而且孩子半岁前不会坐也不会看东西,一般很难发现,通常都是等孩子半岁以后,会坐的时候才发现孩子歪头了。所以这种斜视又叫隐性斜颈,会造成孩子的脊柱、面颊还有牙齿的畸形,一定要尽快手术。有些孩子13、14岁才发现是斜视,做完手术以后黑眼球的位置看着正常了,但面部、牙齿还有脊柱的畸形却不能自行恢复了。

恒定性斜视

恒定性斜视顾名思义就是斜视总是能够看出来,没有不斜视的时候,包括外斜视和内斜视,斜视是一直存在的,孩子一直没办法用两个眼睛同时看东西,这对孩子的立体视和双眼视觉发育会造成严重的破坏,必须马上手术。

“0-3岁是儿童眼睛发育的关键时期,4-8岁是敏感期,眼功能的发育尚未完成,8-12岁孩子的眼睛基本定型,所以8岁是一个关键点。”专家提醒。

最后,想对各位家长说,如果孩子有斜视,一定要定期去医院检查,看看斜视度是否在增大,同时评估一下孩子双眼视觉发育情况,早发现、早干预、早治疗。


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