结膜炎是常见病、高发病,病因分外源性和内源性,以外源性多见。外源性结膜炎者发病原因与病菌感染、风沙、烟尘刺激、紫外线、红外线照射、药品、毒气、洗染剂刺激有关,内源性与眼球病变有关。其临床症状有眼球疼痛、眼球充血、发痒、灼热、疼痛等。出现症状,应及早到医院就诊。结膜炎如何诊断及治疗?
结膜炎的诊断
根据常见临床症状,特别是眼分泌物、结膜充血,作出结膜炎的临床诊断并不困难。但要针对病因作出诊断,尚需熟练掌握多种结膜炎的临床表现,配合细菌学检查、细胞学检查、方能确诊。而后二者在基层乃至一般医院不容易做到,因而根据临床表现作出诊断,就显得十分重要。
结膜炎的治疗
1.风热型结膜炎
主证:眼内灼痒,眼内有红色颗粒,排列如铺路之鹅卵石状,遇风吹日晒后症状加重。
治则:祛风清热、活血消滞。
方药:加减四物汤。
2.脾胃湿热型结膜炎
主证:眼内奇痒难忍,眼睑沉重,黄浊,黑睛混浊,口干渴饮,便不成形,苔黄腻舌红,脉滑数。
治则:清热祛风、除湿止痒。
方药:除湿汤加减。
3.血虚生风型结膜炎
主证:眼痒较轻,时作时轻,红赤不重,舌淡脉细。
治则:养血熄风。
方药:四物汤加防风、白蒺藜、僵蚕虫。
4.全身用西药
(1)如找到过敏源,可用脱敏疗法。
(2)口服抗组织胺类药能改善症状。
(3)钙剂如葡萄糖酸钙静脉注射能缓解症状。
5.局部治疗
(1)结膜囊点可的松眼药水或地塞米松眼药水能迅速改善症状,但不能根治。
(2)结膜下注射激素。但长期应用激素,应注意其副作用。
(3)外点春雪膏或用桑明眼药水。
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