眼内屈光手术,在品状体和前后房施行手术以改变眼的屈光状态,根据手术时是否保留晶状体分为两类。
1.屈光性晶状体置换术(refractivelens exchange,晶状体,RLEY:是以矫正田光不正为目的摘除透明或混浊的。
植入人工晶状体的一种手术方式。 该方法要求手术对象为成年人,年龄偏大者为宜,如40岁以上。 大多数手术医师选择不适合角膜屈光手术的高度近视患者或屈光手术难以解决的高度近视患者或远视患者。
2.有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL) :有晶状体眼人工晶状体植入术分为前房型植入和后房型植入两大类。
前房型人工晶状体根据固定方式的不同,可分为:房角固定型(angle-fixated) 和虹膜夹型(iris-claw) 。前者和无晶状体眼前房型人工晶状体相仿,弹性开放襻设计。后者为夹型设计,将虹膜组织嵌顿于夹内而起到固定人工晶状体的作用。
有晶状体眼后房型人工晶状体( posterior chamberphakic intraocular lens)采用软性材料适合于小切口折叠式植入、单片式后拱型设计,以适应自身晶状体的前表面形态、保持植入人工晶状体与自身晶状体之间有一定的间隙。
理论上有晶状体眼人工晶状体植入术可以矫正的屈光力范围是+10.00D~ -20. 0OD (根据不同产品选择),屈光状态稳定,不宜或不愿接受眼镜或接触镜,有接受屈光手术愿望者。在临床上,屈光力过高,≥-12.00D的近视和≥+6.00D的远视,以及角膜厚度较薄的中高度屈光不正不宜行LASIK者。
由于有晶状体眼手术的目的之一是为了 保留调节力,年龄较轻者更能获得益处。如有晶状体混浊或早期白内障者、有葡萄膜炎病史者、青光眼、角膜内皮细胞不健康者或角膜变性、外伤致角膜形状者等,瞳孔直径偏大者不宜选择该手术。
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