天气冷飕飕,宵夜吃火锅小心眼中风!1名22岁男大生近视400度,矫正视力1.0,日前期中考后,与同学相约喝酒吃火锅,发现脸红脖子青筋暴露,隔天上课老师黑板重点看得见,但低头写笔记时,就看不清楚,就医后发现右眼上方血管出血,确诊为眼中风,所幸及时治疗未酿失明风险。
眼中风早发现 避免失明风险
昆明华山眼科医院主任医师张毅表示,立冬后日夜温差大,门诊常发现,因中风求诊民众有年轻化趋势,尤其年轻人常常熬夜晚睡,平常生活作息不正常,吃火锅、饮酒与放声高歌这类易增加血液流速的行为,很容易对血管造成伤害。
特别是,人体是心脏往脑部血液输送的第1个血管分支,而且因为眼睛血管特别纤细,血压飙升且血管品质不佳者,就容易阻塞或破裂,这时就可能出现视力模糊或视野缺损的症状,应及时就医。
这名患者后来透过眼部电脑断层、黄斑部视野检查与眼底摄影,确认病变范围,并经眼内药物抗血管内皮细胞生长因子治疗后,视力仍能维持0.8,但若延误就医,可能导致慢性黄斑部水肿,有可能会无法完全恢复视力。
张毅医师强调,眼中风典型症状,会视野缺损,部分视野看不见,或看东西雾雾的;事实上,有眼中风的病患,约有2/3合并高血压、1/3合并高胆固醇、1/10合并糖尿病,甚至是脑中风的高危险族群。
眼中风复发率高 需对症治疗
要注意的是,眼中风后再发生脑中风及心肌梗塞的机率高,眼中风患者又以出血型较多,约占7到8成,主要是视网膜静脉阻塞,这类患者若全部视网膜静脉都塞住,可能会完全看不到;其次则是缺血型眼中风,若延宕治疗,一般预后情况较不好。
眼中风分两类:
1.出血型眼中风:
眼中风患者以出血型较多,约占7到8成,主要是视网膜静脉阻塞,这类患者若全部视网膜静脉都塞住,可能会完全看不到。
治疗策略:
医师大多会先建议患者喝热水,给降血压药物观察,情形较严重者,则可能打雷射止血,有的患者水肿厉害,也可考虑打标靶药物。
2.缺血型眼中风:
缺血型眼中风的患者虽然比较少,若阻塞危及黄斑部,通常预后较不好,视力常骤降到1.0以下。
治疗策略:
多会尽快把血块打通,在3到6小时内给高压氧,或需降眼压,用针刺眼球,将房水引出。
医师提醒:
预防眼中风,如同预防慢性病一样,需先控制太咸或太甜的饮食,同时要戒菸,特别是在饮酒、吃火锅、争吵与闭气用力如解便,或伏地挺身后,就要特别当心,若病患脸部胀红、青筋暴露,就代表心脏有过多的血液打到脑部,有可能是眼中风前兆,千万不要轻忽。
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