眼睛红千万别乱点眼药水，小心可能是葡萄膜炎在搞怪!1名55岁的何姓中年男子，因视力模糊至医院检查，发现竟罹患葡萄膜炎，且诱发合併白内障及青光眼。所幸医师以新式微创术搭配后囊保护术，不仅解除患者失明风险，并成功让视力在短时间内恢复正常。

　　昆明华山眼科医院张毅医师指出，葡萄膜是眼球内的血管组织，因为呈深紫色，因而得名。葡萄膜发炎可能造成角膜、视网膜、巩膜与视神经的损伤，所以葡萄膜炎远较其他眼表面的结膜炎，或角膜炎，更容易造成视力不可逆的伤害。

　　葡萄膜炎防併发症　延误治疗恐失明

　　一般而言，葡萄膜发炎临床症状会有怕光、眼睛痛、眼睛红、视力模糊的症状，常会和其他眼睛疾病混淆，如果延误治疗恐会导致白内障、青光眼等併发症;若影响到眼后房则会有视网膜剥离，导致丧失视力的危机。

　　葡萄膜炎常见併发症：1.青光眼：眼压升高。2.白内障：水晶体混浊。3.新生血管：不正常血管增生。

　　蔡明霖医师强调，葡萄膜因富含血管，所以属全身性疾病，如感染、肿瘤都可能透过血液而导致葡萄膜疾病。门诊中，就曾有女性因为阴部霉菌感染，而转移至葡萄膜的案例。此外，一些自体免疫疾病如僵直性脊椎炎、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等，都可能引发葡萄膜炎。

　　一旦发现葡萄膜炎，初期多会给予类固醇来压制发炎反应，并给予降眼压药剂、瞳孔放大剂或睫状肌麻痺剂等来减少疼痛感。倘若併发白内障及青光眼，就需要进一步以手术治疗。

　　医师提醒：大部份葡萄膜炎若早期正确诊断，积极药物或手术治疗，多可控制病情;由于葡萄膜炎初期不易确定病因，且病程发展複杂，所以治疗方法虽不完全一样，但控制眼内发炎是治疗首要目标，以挽救视力。目前控制非感染性葡萄膜炎的方式以药物治疗为主，包括类固醇、非类固醇消炎剂与免疫抑制剂。

　　如果葡萄膜炎已合併白内障和青光眼的症状，进行手术时，除了将沾黏处分离，眼内造口、引流房水、降低眼压、解决青光眼的痛苦外;也可以运用新式微创白内障手术，将混浊的水晶体置换使患者重见光明。

　　医学小辞典：各阶段葡萄膜炎

　　1.前段：如果只是眼睛的前段发炎，那就叫做虹彩炎、虹膜炎或前葡萄膜炎。虹彩炎通常会急性发作并在6-8週内恢复，发作时通常眼睛会红痛。

　　2.中段：如果是中间部分的葡萄膜发炎就叫做中间型葡萄膜炎，通常会造成飞蚊症，有时会造成视力模糊。它常急性发作，且持续好几个月。

　　3.后段：葡萄膜的后段发炎叫做脉络膜炎或视网膜炎，通常会较慢发作，并维持较久。视网膜血管也可能发炎，叫做血管炎。

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