凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。近成熟期的白内障，一般采用手术治疗。那么，白内障在什么时候手术最合适？是要等到视力完全丢失，还是等到视力在多少以下就可以了？现在，我们一同来了解。

　　白内障在什么时候手术最合适？

　　在过去，我们经常听说“白内障手术要等到‘成熟’以后再做”，所谓“成熟”，其实就是指晶状体完全变性混浊，患者基本失去视力。过去会有这样的要求，是因为当时的技术水平限制，要进行白内障手术，需要在眼球上沿角膜外缘做一个10-12毫米的切口，才能将完全“熟透”、变得坚硬混浊的晶体取出，同时放入人工晶状体。切口大，患者损伤就大，同时在术后还会出现手术源性的散光问题，考虑这种种因素，医生自然不会建议患者早早手术。

　　不过，随着手术技术的提高，这些问题已经得到了改善。在如今，白内障手术已经不需要患者等待视力完全丧失时才进行，一般在视力0.5以下都可以考虑手术；如果个人要求比较高，感觉白内障已经对自己的正常生活工作带来较大影响，即便视力高于0.5，经医生诊断，对适合手术的患者，也可以尽早手术。

　　白内障常用的手术方法有哪几种？

　　1.白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

　　2.白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

　　3.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。

　　白内障手术有年龄限制吗？

　　白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1－2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。

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